Réussir le Q6

Tout d'abord, bienvenue dans la pathologie !

Il est (enfin) temps pour les études de médecine de se concrétiser !

Pour ce 6e quadrimestre, je vous encourage tout d’abord à rester solidaires et à continuer à vous entraider. Nous avons tous intérêt à avoir des confrères compétents afin de travailler sereinement en équipe dans le futur, et cela commence dès les bancs d’amphithéâtre.

En ce qui concerne la pression des spécialisations, je sais qu'il est difficile de savoir ce que l’on veut faire plus tard étant donné que nous n’avons que très peu de stages avant d’arriver en M2.

Voici mon conseil : chaque chose vient en son temps. Pour le moment, profite bien des cours, étudie-les et vois ceux dont la matière t'intéresse. Tu verras ensuite en stage les spécialisations qui t'intéresseront réellement en pratique (parfois la matière est super intéressante mais la clinique ne l’est pas autant) et tu verras dans quoi tu penses pouvoir vous projeter ou non… en attendant les stages, il est très difficile de prédire ce que tu décideras de faire.

Ne te stresse pas avec ça, on ne vous demandera pas de choisir maintenant. Note simplement qu'il est bien de réfléchie à ce que tu souhaites comme vie plus tard : lieu de travail (l’hôpital/cabinet), rythme de vie (gardes/pas gardes, horaires de fou/horaires relax etc). Tu auras les réponses en temps et en heure à tes questions.

Autre chose, ne te mets pas trop la pression pour les points. Fais tout ce que tu peux, en gardant une bonne hygiène de vie. Quand on fait de son mieux, on n’a pas de regrets par la suite. Il faudra garder un rythme que tu seras capable de tenir encore 3 ans et demi (cadence qui va s’accélérer de plus en plus). Le sommeil, le sport, le bien-être physique et mental sont importants et le piège qui nous attend tous au tournant est le burnout… 50% des étudiants en médecine sont en burnout et c’est un phénomène qui peut vraiment nous détruire !

En patho, il est pratiquement impossible de tout connaître ; et comme on dit : « à l’impossible, nul n’est tenu ». Accepte de lâcher prise, ne te mets pas la pression en mode « je veux ma spé, je vais bosser comme un fou ». Ne fonce pas tête baissée dans un monde où seules les études existent. Prens du temps pour toi, avec des horaires raisonnables (même si on est d’accord, il faut travailler). Ta spé, tu l’auras en te mettant dans les meilleures conditions de travail, et celles-ci ne viennent que si on est dans un bon espace physique et mental. La clé n’est pas dans le nombre d’heures de travail (même s’il en faut un minimum) mais dans l’organisation et l’aménagement de bonnes conditions de travail.

Chacun fonctionne différemment et c’est important de t'écouter et de faire ce qui te convient, à toi.

Avant tout, prends soin de toi, de ton entourage. Oui, on peut faire des études de médecine et avoir une vie.

Certains penseront peut-être que cet énorme paragraphe est une perte de temps mais je vous assure que si vous prenez soin de vous, votre corps et votre esprit vous remercieront (et les points vont avec). Evite de te retrouver dans un état mental dégradé à cause du stress. Et si ça ne va pas, n’hésite pas à en parler/demander de l’aide.

Impressions générales sur ce quadrimestre

Ce Q6, je l’ai trouvé moins désagréable que le Q5, bien que la matière soit parfois ardue. La quantité de matière est raisonnablement conséquente mais je te conseille (comme toujours) de travailler régulièrement (surtout les gros cours) et d’intégrer la matière au fur et à mesure car certaines choses sont à apprendre par coeur et il ne faut pas négliger le temps que cela va vous prendre…

Petit conseil par rapport à ce quadri, je trouve les supports (synthèses et autre qui sont sur mon drive) très bien et très complets. Je ne pense vraiment pas qu’il soit nécessaire de faire des synthèses soi-même (au vu de la quantité de matière) à moins que cela fasse partie de ton processus d’apprentissage. C’est pourquoi je conseille vraiment de ne pas perdre du temps à réécrire, re-réécrire etc des synthèses car cela va juste te fatiguer inutilement.

En contrepartie, consacre ton énergie et ton temps à bien apprendre les supports qui existent déjà, ils sont super.

Le plus important, en somme, n’est pas d’avoir des supports parfaits, mais que d'intégrer les infos pour être capable de s'en servir dans le futur.

Méthode d'étude générale pour la pathologie

Dorénavant, il va falloir réfléchir en termes de diagnostics différentiels. C’est super important d’y penser en classant les maladies dans votre tête par symptômes prédominants. Ne pas négliger non plus la partie sémio pour l’oral.

Je pense qu’il est important d’envisager (surtout pour les gros modules) les cours par pathologie et d’organiser ton raisonnement en classant les pathologies qui se ressemblent ensemble (même type de "syndrome" ou "ensemble de symptômes").

Si tu veux travailler en cours, peut être commence déjà à regarder un peu le genre de vignettes qu’ils posent et à bosser sur un bon support de pathologie.

En ce qui concerne les livres, le livre écrit en français le plus populaire est le Mikbook, c'est la référence en pathologie.

Personnellement, j’utilise aussi un petit bouquin qui s’appelle Oxford handbook of clinical medicine, c’est un petit ouvrage en anglais (pas de version française dispo par contre). Il reprend vraiment l’essentiel à savoir sur toutes les pathos ainsi que les guidelines internationales. Notamment, le cours de patho cardio est vraiment similaire (voire même presque identique) et c’est super utile aussi pour l’oral.

Bon, venons-en aux cours en tant que tel.

1. Cardio-pathologie

- Impressions générales : Gros module, matière difficile et à intégrer au fur et à mesure. - Patho (Lancelotti) : Matière assez conséquente, pas facile, le professeur est un peu en speed, parfois il saute des dias, ne donne pas toujours le cours dans l’ordre, explications pas toujours claires, …. N'hésite pas à l’interrompre pour lui demander de réexpliquer un concept ou l’autre (tu ne le regretteras pas, la cardio c’est super important pour la suite). Je conseille fortement d’aller en cours (même si tu as l’impression de rien comprendre) au moins pour noter les thèmes auxquels il a l'air d'accorder de l'importance et qui sont potentiellement tuyaux. Essaye de comprendre plutôt que de prendre notes, afin de suivre ses explications. Pour les maniaques des retrans, je conseille d’enregistrer et de réécouter si tu tiens à noter absolument tout ce qu’il dit (je n’ai pas l’habitude de donner ce genre de conseil, mais pour le coup c’est important de bien suivre en cours). J’ai mis sur mon drive un ensemble de dias à connaître par coeur qui sont potentiellement des QO et qui se sont révélées très utiles pour scorer des points à ses questions ouvertes à l’examen. Elles ne balayent pas absolument toute sa matière mais avec ça votre partie question ouverte est quasi-garantie.

Pour la partie QO de l'examen, puisque le professeur Lancelotti n'a pris ses fonctions qu'en 2019, il est dificile de savoir ce qui est tuyau ou non… Il y a beaucoup de rumeurs qui circulent comme quoi il pose des questions pas tuyaux et qu’il donne des faux tuyaux en cours… Personellement, j’ai étudié son set de dias tuyaux et j’ai très bien réussi ses questions. Quand il met ce qu’on veut (la dia en question, copier-coller), il met facilement 20/20 et cela ne sert a rien de baratiner : il veut que l’on aille à l’essentiel et qu’on mette mot pour mot le contenu de ses dias (d’où l’utilité de cet ensemble de dias dont je vous parlais juste au-dessus). Pour réussir, c’est « simple », il faut « juste » apprendre par coeur. Pour balayer le reste, je conseille les dias. Pour les plus perfectionnistes d’entre vous, il existe une synthèse faite par Vanille Simon qui reprend l’ensemble de la matière mais pour moi c’est beaucoup de travail pour pas grand-chose.

Ce qui est surtout important c’est de maitriser les grandes lignes de chaque pathologie et d’apprendre méthodiquement par coeur toutes les dias tuyaux.

Pour la partie de Kzresinski (donne le chapitre sur la tension artérielle du cours de pathologie), il est important d’aller en cours (je conseille quand meme de préparer le cours un peu en avance car il va super vite et y a de quoi être largué rapidement si on ne reste pas concentré). Mais l’HTA est une pathologie très très fréquente dans la population donc importante de connaître (de même que les médicaments). - Pédiatrie (Seghaye) : le support que je conseille est la synthèse de Baptiste Hortelan (que j'ai résumée dans mon fastcheck : sur le drive). Ses QO sont franchement abordables et elle note bien ! Je conseille d’aller en cours. - Pharmaco : support conseillé : tableau de médicaments : « pharmacologie cardiovasculaire-ok ». - Chirurgie (Defraigne) : il y a 2 parties : une partie cardio et une partie vasculaire. Supports conseillés : Hortelan pour la partie cardio et pour la partie vascu j’ai mis plusieurs synthèses, à vous de voir ce que vous décidez d’employer. NB. Le syllabus du professeur Defraigne ne couvre que la partie cardio (si mes souvenirs sont bons). - Urgences & réanimation : Support conseillé : "REA-URGENCES-CAVS-retrans" - Revalidation (Crielaard) : support conseillé sur le drive. Toute petite partie de cours, il y a parfois des QO (tuyau généralement).

2. D & T (Diagnostic & thérapeutique)

- Impressions générales : Ce cours est divisé en de nombreuses sous-parties de cours (donc il y a beaucoup de profs), pour un petit nombre de crédits. C'est très facile de se perdre dans les méandres de ce module un peu trop éparmillé à mon goût.

- Conseils généraux : essaye de bien organiser tes supports et de réduire le plus possible la quantité de matière pour chaque support de sous-partie. Il peut être utile d’aller en cours pour noter les parties de matières sur lesquelles ls professeurs insistent et essayer de voir s’il y a des indices qu’ils donnent pour éventuellement prédire une question ouverte en particulier… La plus grosse partie est bien évidemment l’anapath (ne pas laisser pour la derniere minute) mais le reste n’est pas à négliger.

- Anapath (Delvenne) : Ne pas nier/négliger la quantité de matière ! Support conseillé : Synthèse de David (!! manque la partie prélèvements et la partie néphro urinaire). Autres supports : Synthèse de Faouzi pour les perfectionnistes. NB. J’ai fait un fastcheck complet où je n’ai pas eu le temps de faire la partie cardio (j’ai donc fait copier-coller de la synthèse sur laquelle je me basais pour cette partie-là), vérifie bien que tous les chapitres y sont car je l’ai faite très rapidement. -Pharmaco – sémio (Régis Radermecker, ne pas confondre avec Marc Radermecker) :

Je conseille vraiment d’aller à ce cours : prof intéressant, il donne les tuyaux en cours, et le cours important pour la pratique future. Aussi, certains d’entre vous auront stage chez lui en M1 (il est diabétologue) donc quand même utile de savoir chez qui vous allez. - Médecine nucléaire (Hustinx) : Professeur qui donne bien cours. il y a des synthèses bien faites qui circulent. A l'oral il aime revenir sur le détail du cours. - Vieillissement (Nouvelle professeure, cours anciennement donné par le professeur Petermans) : Bien que je ne connaisse pas la nouvelle professeure, je pense que certains feront sûrement des résumés de son cours que vous trouverez ailleurs mais je vous mets quand même les supports que j'ai utilisés pour le cours du professeur Petermans. - Chimie médicale (Cavalier) : Petit cours, je conseille de se baser pour l'étude sur la synthèse de Baptiste Hortelan (fastcheck dispo). La matière est assez petite. - Réa/urgences (Brichant) : Comme d’habitude - cfr support sur mon drive. - Hématopatho/hémato clinique (De Leval + Gothot) : Ne pas nier la matière de De Leval (elle pose des QCM pas faciles) bien que je ne crois pas qu’elle ait jamais posé de QROC (mais bon les professeurs sont parfois imprédictibles). Pour le reste les synthèses sont au top.

- Imagerie (Meunier) : Petit cours, utiliser les synthèses que j’ai mises. +J’ai fait un fastcheck pour ceux à la bourre (il n’est pas parfait désolé mais c’est mieux que rien). Important d'assimiler correctement car en M1 vous aurez la suite de ce cours, qui se sert du cours de bac 3 comme pré-requis. - Dermato (Quatresooz) : je conseille d'utiliser la synthèse de Faouzi (pour la méthode de travail, vous connaissez Quatresooz). - Sémio pédia (Parent) : je conseille d'utiliser les dias. Pour information, il s'agit de votre future prof de pédia endo (Q8). - Microbio : Voir dans la synthèse de Vanille dans la partie Microbio-patho. - Toxicologie (Charlier) : je conseille d'utiliser comme support la synthèse de la team Hortelan. Matière très petite.

3. Respi-pathologie

-Impressions générales : C'est un module à peu près aussi gros que le module cardio-pathologie, mais dont la matière est plus fluide à mon sens. La sémiologie joue une part extrêmement importante. -Pathologie (Renaud Louis, à ne pas confondre avec Edouard Louis, son frère qui donne digestif-patho au Q8) : Comme support de cours je conseille d'utiliser les synthèses de David nickel. Le prof aime bien tout ce qui est classification (apprendre par coeur) et comparer les pathos + les schémas de traitement. Les questions ne sont pas toujours tuyaux (contrairement à la rumeur) donc bien connaître son cours à fond est utile. J’ai mis mon résumé aussi par patho pour ceux que ça intéresse, c’est + utile par exemple pour relire si vous avez l’oral à repasser ou quoi. - Chirurgie (Defraigne) : support conseillé : synthèses d’Hortelan. - Pédia (Seghaye) : Support conseillé : synthèses de la team Hortelan - ORL (Lefebvre) : Le professeur donne un cours oral très divertissant. Son examen écrit est archi tuyau (jamais vu + tuyau que lui). Par contre à l’oral il est parfois très sec et déstabilisant. Si vous tombez dessus, ne paniquez pas, et commencez avec sa vignette ! - Réa-urgences : Comme d’habitude - Kiné-reva : Petit cours, plutôt tuyau apparemment (bien qu’on n’ait pas eu de questions ouvertes en juin 2019 donc je ne sais pas quoi vous dire).

3. Oncologie

- Oncologie (Jerusalem) : Professeur qui explique bien. La matière de son cours est assez vaste et général mais il est important de bien le connaître (surtout aux oraux, il aime bien que les étudiants soient précis). Ne pas sous-estimer la quantité de matière. Support conseillé : la synthèse de Sophie Schoenen complétée (pas l’originale !). NB. Faire les tuyaux est toujours utile (mais je ne suis pas sure que sa QO soit toujours tuyau). - Radiothérapie (Coucke) : Professeur très théâtral qui aime les effets dramatiques - il rachonte beaucoup de choses qui peuvent déstabiliser les étudiants (personnellement, j'ai été très découragée lorsqu'il a annoncé que tout ce que l'on apprenait pendant les cours ne nous servirait pas à grand-chose puisque la technologie prendra le dessus bientôt. Mon conseil : ne pas se décourager et bien apprendre ses cours (pas onco uniquement, mais en général - surtout la pathologie). Vous serez contents de comprendre ce qui se passe en stage, et vous serez contents de pouvoir répondre aux questions de vos patients dans votre future pratique. En ce qui concerne le cours du professeur Coucke en lui-même, personellement, je me suis basée sur ses dias et puis j'appris ses tuyaux par coeur (ce qu’il raconte en classe en plus, il n’interroge pas dessus et bien que ça soit des infos qui nous concernent, c’est toujours à prendre avec des pincettes car cela peut avoir un réel impact sur notre motivation et sur notre moral).

4. Microbiologie médicale

Ne pas sous-estimer la matière. Pour moi il suffit de faire la synthèse de Vanille et préparer sérieusement les tuyaux ( !!! QO). Pour ceux qui manquent de temps, j’ai aussi fait un fastcheck complet sur base de la synthèse de Vanille. Essaye de scorer un max à l’interro (ça s’étudie un peu en avance, selon moi commencer la veille c’est un peu tendu).

5. Virologie médicale

- Conseils généraux : bien connaître quelle classe, quelle famille de chaque virus et les particularités des virus. - Suport conseillé : synthèse de Marie Michaux (bien comprendre et retenir les informations et caractéristiques propres à chaque virus : mode de transmission, mutations éventuelles, ...) + tableau de 9 pages sur ecampus à connaître par coeur (attention, ce n'est pas le même que celui de bac 2). - Par rapport à l'examen : Attention, il y a quelques petits pièges dans le QCM (je conseille vivement de s'entrainer sur les QCM qui circulent pour voir quel genre de question est posé) - les questions sont précises je conseille connaître la matière à fond. NB. Comme autre support, il y a aussi les retranscriptions de Shayan bien qu’elles soient beaucoup trop complètes selon moi : je les ai mises pour ceux qui veulent aller plus loin dans le cours.

6. (TP) Réanimation

- Partie théorique : assez facile mais c’est utile d’aller en cours. - Partie pratique (à la skill station) : S'appliquer du mieux que l'on peut - ce n'est pas facile de réussir du premier coup ! NB. Le mannequin de la skill station ne marche pas toujours donc je conseille de prendre rdv dès que possible (histoire de pas se retrouver en fin d’année avec un cours pas crédité parce que probleme technique).

7. EBM = Evidence based medicine = Médecine factuelle

Le cours est donné par 3 professeurs. - Impressions générales : Personnellement, je n'ai pas assisté aux cours et je me suis contentée de l’étudier au strict minimum pour le réussir. Je ne dis pas que c'est ce que je conseille, mais il est long et personnellement je n'avais pas l'envie d'y assister (je stressais beaucoup trop pour cardio, respi et D&T) - à toi de voir si tu juges utile d'aller en cours. /!\ Attention il est très souvent raté car sous-estimé. - Mes conseils : Il ne suffit pas de l'étudier la veille pour réussir : je dirais qu’il faut plus ou moins 2-3 jours d’étude au total (sans aller en cours). - Support conseillé : synthèse de Roxi + faire les devoirs pour s’entrainer. - Méthode d'étude : D'abord balayer la matière avec la synthèse de Roxi puis voir les questions des autres années pour se faire une idée des questions qu’ils posent. Il est super important de bien savoir refaire tout seul les devoirs car quasiment tous les types de questions dans les devoirs retombent dans l'examen (à savoir refaire sur un document que l'on cherche soi-même etc). /!\ Attention à l’examen y a plein de petits pièges (qui ne sont pas méchants, mais qu'il faut repérer) d’où l’utilité de s’entrainer. Si on se trompe de document on risque que tout le reste des questions soient fausses car plusieurs questions se basent parfois sur les résultats des précédentes - donc on perd vite des points quand on fait l'impasse sur une partie de matière ou un devoir!

8. Médecine générale

Cours donné par le professeur Giet (et non Gillet) ; médecin généraliste. Je trouve ce cours très intéressant et je conseille vivement d’aller en cours et d’écouter (juste comprendre les principes généraux du cours – les exemples sont à titre illustratif uniquement donc pas connaître). Le prof est super et ça va vous mettre un peu dans l’ambiance pour le stage de cet été. J’ai mis une bonne retranscription mais j’ai aussi fait un fastcheck très complet pour ceux que ça intéresse. Les questions d'examen demandent de se baser sur les principes vus au cours oral - il faut donc bien les maîtriser et savoir les ré-expliquer (avec le vocabulaire adéquat) et les illustrer.

9. Oral intégratif

Les oraux intégratif des quadrimestres portant sur la pathologie (Q6 à Q9) se basent sur un système différent par rapport à la physio : ici on te donnera 2 vignettes et tu seras interrogé par 2 profs (1 vignette par prof). Note : il est important de connaitre +++ la sémio !

Généralement le diagnostic est donné dans le titre de la vignette, sauf petites exceptions – mais dans ce cas le prof va décider d’orienter la discussion vers une discussion plus générale par rapport au cours, à la sémio, ce que vous allez faire en pratique face à un cas similaire, la prise en charge, et bien sur les diagnostics différentiels. Les diagnostics différentiels que vous allez devoir donner sur le papier de l’oral se feront par ordre de probabilité : tu devras fournir un classement (mais pas de panique, fais au mieux) et surtout, ils demandent de justifier pour/contre donc c’est le moment d’essayer de faire fonctionner son cerveau et mettre tous les diagnostics que l'on a en tête, du moment que l'on sache dire pourquoi ils sont probables ou non.

Pour ce quadrimestre-ci, beaucoup de professeurs sont susceptibles de donner les oraux. Sache qu'en général, les étudiants ont tendance à trouver les professeurs de pathologie beaucoup plus calmes et bienveillants que les professeurs qui donnaient les cours sur l'homme normal. Leur but n'est absolument pas de chercher à vous dégager. Il peut arriver de tomber sur un professeur tenace ou bien sévère (dans ce cas, il faut juste serrer les dents et pas se laisser démonter) : comme d’habitude, la gestion du stress est importante. Ne pas se précipiter pour répondre, vous connaissez la chanson.

NB. Il peut arriver que les cours changent de profs ou bien que le prof décide de réorganiser sa matière évidemment.

Certaines personnes ont détesté ce quadri (surtout la partie cardio/respi) alors que d’autres l’ont trouvé très intéressant. Quelle que soit ta situation, je te souhaite de continuer à vous donner à fond tout en ménageant tes forces car la master 1 n’est pas une année facile non plus (bien que beaucoup plus intéressante selon moi).

Lien vers mon drive Q6 : https://drive.google.com/drive/folders/19kSKPldc_nLbjNLPmmgiqVYzEa-88a65?usp=sharing

By the way, je sais que vous recevrez sûrement vos résultats lorsque les cours auront déjà commencé. Quels que soient tes résultats, raté ou réussi (neuro ou pas), sache qu’il ne faut rien lâcher.

Le Q5 est un morceau lourd à avaler et beaucoup de gens se sortent de ce quadri avec des résultats bien pires qu’ils ne l’espéraient.

Ne perds pas confiance en toi et continue à y croire et à bosser ; si nécessaire, tu te rattraperas en seconde session !

A bientôt, et d'ici là que tout aille bien pour toi !

Bon courage !

[Disclaimer : Note bien que tout ce qui est publié dans mes articles est mon opinion personnelle et ne constitue pas une source officielle d'informations par rapport à l'Université. Les choses peuvent avoir changé dans l'organisation des études depuis l'écriture de articles, donc n'hésite pas à te renseigner auprès de l'Université pour toujours vérifier la validité et l'actualité des informations dont je parle].